اسباب الضعف الجنسي

الضعف الجنسي هو عدم القدره للحصول على انتصاب يكفي لبدء او لاتمام العمليه الجنسيه

اسباب الضعف الجنسي قد تكون نفسيه او عضويه :

الاسباب النفسيه :

تكون غالبا في الشباب وصغار السن بسبب التوتر , القلق , ضغوطات الحياه , عدم وجود تفاهم مع الزوجه , الخوف من الفشل في العمليه الجنسيه والاكتئاب .

في هذه الحاله يكون الضعف الجنسي فجأه وبدون مقدمات , والمريض يلاحظ انتصاب صباحي جيد لكن لايمكن الحصول على انتصاب جيد اثناء الجماع .

 

الاسباب العضويه :

عادة تكون في المرحله المتوسطه من العمر وفي كبار السن , ضعف الانتصاب يكون تدريجي وفي اغلب الاحيان لايوجد انتصاب صباحي

اكثر الاسباب العضويه شيوعا هو نقص تروية القضيب بالدم بسبب تصلب الشرايين , السكري , الضغط , التدخين , الدهون في الطعام .

وجود خلل في الهرمونات الجنسيه .

وجود خلل في الاعصاب المسئوله عن الانتصاب بسبب مرض السكري او حدوث جلطه في الدماغ او بسبب كسر في العمود الفقري .

التسرب الوريدي : وهو عدم قدرة القضيب على الاحتفاظ بالدم في النسيج الكهفي بالقضيب .

كيف يتم اجراء عملية دعامة الانتصاب

في يوم العمليه يجب الحضور للمستشفى قبل موعد العمليه بساعتين ويجب الامتناع عن الشرب والاكل والتدخين ( الصيام ) قبل موعد العمليه ب 8 ساعات , احضار جميع الفحوصات مع المريض .

 

يتم اعطاء المريض مضاد حيوي في الوريد قبل التخدير بساعه واحده

ثم يتم ادخال المريض لغرفة العمليات ( عادة تكون عملية دعامات الانتصاب اول عمليه في الصباح حيث يتم تعقيم غرفة العمليات قبل العمليه بيوم )

يتم عمل تقييم للمريض من طبيب التخدير ويمكن عمل العمليه بالتخدير الكامل او التخدير النصفي

بعد تخدير المريض يتم عمل تعقيم لمنطقة العمليه لمدة 25 دقيقه ويتم تغطية القضيب بغشاء معقم شفاف وذلك لضمان اعلى درجات التعقيم وتسمى هذه الطريقه بزراعة الدعامات بدون لمس جلد المريض وهي من احدث الطرق لتقليل خطر العدوى اثناء العمليه

يتم تغطية الدعامات بمضاد حيوي قبل زراعتها

بعد ذلك يتم عمل فتح جراحي صغير من 2 الى 3 سم في القضيب وزراعة الدعامات

ويخيط الجرح بخيوط جراحيه يمنصها الجسم فلا يوجد داعي لازالة الغرز بعد العمليه

يتم وضع ضماد ضاغط على القضيب ووضع قسطره بوليه لمدة ليله واحده لتسهيل التبول والحفاظ على نظافة المنطقه

يحتاج المريض للمبيت في المستشفى ليله واحده يتم خلالها اعطاء مضاد حيوي بالوريد لمنع حدوث التهابات

في اليوم التالي يتم ازالة القسطره البوليه وخروج المريض من المستشفي .

 

بعد خروج المريض من المستشفى بيومين  يجب مراجعة عيادة الدكتور محمد حمدان لعمل غيار على الجرح

للمرضى من خارج الاردن يمكن السفر بعد العمليه باسبوع

يستمر المريض باخذ مضاد حيوي بالفم لمدة اسبوعين بعد العمليه .

يمكن الجماع بعد العمليه ب 6 اسابيع

عملية زراعة دعامات القضيب

عملية زراعة دعامات القضيب او ما يطلق عليها دعامات الانتصاب تعتبر من العمليات التعويضية ، بعد زراعة الدعامه لايكون هناك اَي اثر للعمليه او للدعامات ويبدو الشخص طبيعي جدا ، حتى الزوجه قد لا تعرف ان زوجها اجرى عمليه.

العمليه هي عباره عن وضع دعامات سليكونيه او قابله للنفخ ( هيدروليكية ) في الجسم الكهفي للقضيب ، بعد عملية زراعة دعامات القضيب يحصل المريض على انتصاب صلب يمكنه من الإشباع الجنسي له وللزوجه ويمكن ممارسة الجماع في اي وقت ولاكثر من مره في الْيَوْمَ وبشكل طبيعي من ناحية الرغبه والمتعه الجنسيه والقذف

عملية دعامات الذكر تعتبر من عمليات الْيَوْمَ الواحد حيث يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم ويستطيع ممارسة الجماع بعد ٦ اسابيع .

مدة العمليه ساعه ونصف وتتم من خلال جرح صغير .

يمكن اجراء العمليه تحت التخدير الكامل او

التخدير النصفي ( مناسب لمرضى القلب او الضغط )

متى يتم اللجوء لعملية زراعة دعامات القضيب :

دعامات الانتصاب بأنواعها هي الحل النهائي المضمون لعلاج ضعف الانتصاب او الضعف الجنسي او العجز الجنسي حيث تصل نسبة نجاح هذه العمليات الى اكثر من ٩٥٪‏ ويتم عملها بشكل واسع عالميا وحدثت تطورات متلاحقة في هذا المجال وخصوصا بأنواع وجودة دعامات القضيب وطرق عمل العمليات الجراحيه

يمكن عمل عملية دعامات القضيب في الحالات التاليه :

في حالات الضعف الجنسي او العجز الجنسي او ضعف الانتصاب بعد فشل العلاج بالأدوية والعقاقير او حتى بالحقن  او الموجات التصادميه للوصول الانتصاب الكافي

مفيدة جدا في حالات انحراف القضيب او اعوجاج القضيب مع الضعف الجنسي

يتم عمل تقييم كامل لكل حاله وعمل الفحوصات اللازمه   قبل اجراء العمليه .

: انواع دعامات القضيب :

الدعامات المرنة ( دعامات السيليكون )

هي عباره عن زوج من الدعامات المرنة المصنوعة من مادة السيليكون بطريقه لايمكن للجسم رفضها ، بعد العمليه يمكن للمريض اختيار وضع العضو الذكري حيث يمكن وضع العضو الذكري في حالة الانتصاب او طويه للأسفل. ميزة هذا النوع انه اقل تكلفه واستخدامه سهل جدا

الدعامات الهيدروليكية ( الدعامات القابله للنفخ )

هي أسطوانات مجوفه يتم زراعتها داخل القضيب مع مضخه تعمل على ضخ سائل الى الأسطوانات للحصول على انتصاب كامل وبعد الانتهاء من الجماع يعود القضيب الى حجمه الطبيعي في حالة الارتخاء

فحوصات الكلى للأطفال و الكبار

لمعرفة صحة الكلى؟ افضل طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
توجد العديد من الفحوصات و تشمل تحاليل مخبرية للبول و الدم بالإضافة إلى صور بالأشعة و الألتراساوند ( أي الموجات فوق الصوتية). أكثر تحاليل البول شيوعا هو فحص البول الروتيني ، و يليه فحوصات أخرى متخصصة، إن دعت الحاجة لذلك. افضل دكتور ضعف الانتصاب في الاردن

ما هو تحليل البول الروتيني (Routine Urine Analysis) ؟ احسن طبيب ضعف الانصتاب في الاردن
بالإضافة إلى قلة كلفته هو أيضا من أهم التحاليل، إذ انه يعتبر بمثابة خزعة حية للكلى لأنه يزودنا بالكثير من المعلومات.
يتكون التحليل من جزئين:احسن طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
فحص عينة البول بشرائط الغمس (Dip Stick) . احسن دكتور ضعف الانصتاب في الاردن
فحص العينة بالمجهر (Microscopy) . افضل طبيب ضعف الانتصاب في عمان
الشرائط تكشف إذا ما كان البول محتويا على دم ، زلال ، سكر، صديد ، أو إلتهاب بالإضافة إلى كثافته النوعية (Specific Gravity) ، و تكون عند الأطفال و البالغين ما بين 1.001 إلى 1.035 و يعتمد ذلك على كمية شرب السوائل. افضل دكتور ضعف الانتصاب في عمان
إذا قلت كمية شرب السوائل تنخفض كمية البول مع إزدياد التركيز و ارتفاع الكثافة النوعية. حموضة أو باهاء البول (pH)  تتراوح ما بين 4.6 و 8.0 ، و يكون قلويا بعد تناول وجبات الطعام، في حالات إحمضاض الدم الناجم عن خلل في أنيبيبات الكلى البعيدة ، و بعض أنتانات البول. احسن طبيب ضعف الانتصاب في عمان
أما فحص البول المجهري فهو ضروري و مكمل للفحص بالشرائط . و بالإضافة إلى المساعدة بالتشخيص ، يساهم في معرفة مدى نشاط المرض ، الأمر الذي يساعدنا في التكهن بفرص التجاوب للعلاج. اشهر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
 اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان
ما هي تحاليل البول الأخرى؟ احسن دكتور ضعف الانتصاب في عمان

من المحتمل أن يطلب الطبيب تجميع البول لمدة 24 ساعة لمعرفة كمية الزلال المطروحة بالبول، وظائف الكلى، إفراز الرمل البولي ، الشاردات مثل البوتاس ، ملح الصوديوم و بعض الهرمونات. طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
و نظرا لصعوبة تجميع البول عند الطفل الصغير يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى الفحص الكيميائي للزلال و غيره في عينة صباحية فورية ، بدلا من عينة 24 ساعة. دكتور ضعف الانتصاب في الاردن

طبيب ضعف الانتصاب في عمان
كيف نجمع البول 24 ساعة؟ دكتور ضعف الانتصاب في عمان

بالنسبة للأطفال، عندما يصحو الطفل من النوم في الصباح نسجل الوقت الذي تبول فيه لأول مرة و نعتبره ساعة الصفر و لا تحتسب العينة الأولى . و أي بول آخر خلال فترة 24 ساعة يجب أن يوضع في وعاء كبير ، ثم يسلم إلى المختبر في اليوم التالي. و من المهم جدا التأكد من المختبر إذا ما كان البول يحتاج إلى مواد حافظة أو لوضعه في البراد. اشهر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان

كيف يعرف الطبيب أن تجميع البول كان ناجحا؟ اشهر طبيب ضعف الانتصاب في عمان

يعرف الطبيب ذلك عن طريق حسبته لطرح مادة الكرياتينين في البول و الذي يطلبه مع كل تجميع للبول. و إذا كان أقل من مستوى معين فهذا يعني أن التجميع خاطئ و أن الطفل يحتاج إلى إعادة التجميع. و من العوامل الأخرى التي تعطي نتائج خاطئة هي ضياع البول في الفراش إذا كان الطفل يعاني من سلس البول. اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان
و الحل لذلك هي وضع قسطرة في قناة البول لكي يتم التجميع على الأصول. اشطر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
أما إنتانات المسالك البولية فإنها لا تشخص بفحص البول بالشرائط فقط ، و إنما بزراعة البول في المخبر بطريقة معينة . إستعمال الكيس البولي لجمع البول عند الرضع غير دقيق ، و يستحسن أن تستعمل القسطرة للحصول على عينة بول. و أفضل طريقة عند الرضع هي سحب البول من المثانة البولية بالإبرة من فوق العانة و تليها بالدقة قسطرة المسار البولي. أما إستعمال الكيس فهو لا ينفع إلا إذا كانت النتيجة سلبية. اشطر دكنور ضعف الانتصاب في الاردن 
و من المهم أن نكرر و نركز على أن تشخيص إنتان المسالك البولية لا يتم بتحليل البول الروتيني و إنما بزراعة البول فقط. فهناك حالات أخرى خلاف انتانات المسالك البولية تكون أعراضها مشابهة و توهم الأهل و الطبيب أحيانا بأن الطفل يعاني من إنتان البول. و تشمل الرمي البولي و الإنتانات المهبلية. و التحليل المهم في هذه الحالة هو إجراء زراعة للبول. اشطر دكنور ضعف الانتصاب في عمان
اشطر طبيب ضعف الانتصاب في عمان
هذا وقد يلتبس الامر على الطبيب في بعض الاحيان اذا كانت شرائط الغمس تكشف وجود بروتين (زلال) او خلايا الدم البيضاء فيظن في بادئ الامر ان الطفل يعاني من انتان المسالك البوليه بينما الحال خلاف ذلك.

أثناء وجود الحمى يزداد طرح البروتين و كرات الدم البيضاء في البول، الأمر الذي يؤثر على نتائج شرائط الغمس و لكنها لا تغير نتيجة الزراعة. افضل طبيب دعامات القضيب في الاردن
و لكي نعطي شرائط الغمس حقها يجب أن ننوه أن فحص النيترات الموجود فيها هو الأفضل للكشف عن انتانات المسالك البولية بسرعة و لكنه لا يغنينا عن اجراء الزراعة. افضل دكتور دعامات القضيب في الاردن 
مبدأ هذا الفحص هو أن بعض أنواع البكتيريا المسببة للإنتان تحول مادة النترات الموجودة على الشرائط إلى مادة أخرى هي النايترات مما يعطي الشرائط اللون الزهري. و من الأسباب التي تعطي نتائج سلبية هي عدم وجود انتان مسالك بولية نهائيا أو وجود نوع من البكتيريا التي لا تتفاعل مع تلك المادة و كثرة التبول مما يمنع تركيز البكتيريا في البول. احسن دكتور دعامات القضيب في الاردن 
هذه الشرائط متوفرة في مستودعات المعدات الطبية أو بعض الصيدليات، و ننصح أهل الطفل الذي يعاني من انتانات مسالك بولية متكررة بالإستفادة منها. احسن طبيب دعامات القضيب في الاردن 
هذا و توجد في بعض الدول سلايدات خاصة لزراعة البول في المنزل الأمر الذي يعطينا نتائج مبكرة. اشهر دكتور دعامات الانتصاب في عمان 
احسن طبيب دعامات القضيب في عمان
نسبة الكالسيوم إلى الكيرياتينين في البول افضل دكتور دعامات القضيب في عمان 
افضل طبيب دعامات القضيب في عمان 
و هو من التحاليل الهامة التي يطلبها الطبيب لعدة أسباب منها الكشف عن فرط إفراز الكالسيوم في البول بشكل مرضي بسبب أعراض معينة مثل البيلة الدموية أو الحرقة عند التبول. كذلك متابعة أي مريض يعالج بفيتامين د . اشهر طبيب دعامات الانتصاب في عمان 
يتم فحص عينة فورية من البول لمعرفة نسبة الكالسيوم إلى الكيرياتينين . و إذا كانت النسبة الفورية مرتفعة ، يقلل الطبيب من جرعة الدواء أو يطلب تجميع بول 24 ساعة. اشهر طبيب دعامات الانتصاب في عمان

و النسب الطبيعية هي : اشهر دكتور دعامات الانتصاب في الاردن

أقل من0.81        للطفل دون السنة اشطر طبيب دعامات القضيب في الاردن
أقل من 0.56         1-2 سنة اشطر دكتور دعامات القضيب في الاردن
أقل من 0.41         3-5 سنوات اشطر دكتور دعامات القضيب في عمان
أقل من 0.30         5-7 سنوات اشطر طبيب دعامات القضيب في عمان
أقل من 0.24        أكبر من 7 سنوات افضل طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
افضل دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن

ما هي تحاليل الدم التي يطلبها الطبيب؟ احسن دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 

توجد فحوصات دم لأمراض الكلى بشكل عام مثل الكرياتينين و اليوريا (البولينا) و الأملاح (الشاردات) ، و أخرى متخصصة حسب الحالة المرضية للتشخيص و المتابعة. من الممكن أن يطلب الطبيب فحص مستوى دواء معين في الدم لمعرفة إذا ما كان مستواه منخفضا، علاجيا، أو مرتفعا و سام. و قد يتبين أن الطفل لا يتعاطى الدواء أو يستخدمه بطريقة خاطئة إذا كان مستواه بالدم منخفضا. احسن طبيب  علاج الضعف الجنسي في الاردن

الصوديوم: مستواه الطبيعي بالدم يتراوح ما بين 133 إلى 142 مل مكافئ بالليتر عند الأطفال دون السنة و 135 إلى 142 مل مكافئ للأطفال الكبار. احسن طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

هبوط الصوديوم: أي مستوى أقل من 130 مل مكافئ بالليتر. و من أسبابه خسارة الصوديوم عن طريق البول أو غيره ( التعرق الشديد، الإسهال و الحروق) و زيادة كمية الماء في الجسم بسبب قلة الإفراز أو إعطاء الطفل الكثير من الماء خصوصا عن طريق الوريد.  افضل دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان
إرتفاع الصوديوم: أي مستوى أكثر من 150 مل مكافئ بالليتر عند الأطفال الكبار ، و ما بين 3.5 إلى 6.0 عند الأطفال الصغار و اللذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 11 شهر. افضل طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

هبوط البوتاسيوم: أي مستوى أقل من 3.4 مل مكافئ بالليتر . في العادة تبدأ أعراضه في الظهور عندما ينخفض إلى مستوى أقل من 3.5 مل مكافئ بالليتر. اشهر طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

إرتفاع البوتاسيوم: أي مستوى أكثر من 5.0 مل مكافئ بالليتر . اشهر دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان 

الكالسيوم: مستواه الطبيعي عند الأطفال يتراوح ما بين 8.8 و 10.8 مغم بالمئة، و يكون مستواه أقل من ذلك عند الطفل الرضيع.
اشهر دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن
هبوط الكالسيوم: و من أهم أسبابه كسل الغدة جارة الدرقية ، و بعض المتلازمات مثل متلازمة دي جورج و متلازمة سنجد سقطي. و قد سميت الأخيرة على إسم الدكتور سامي سنجد ( أخصائي كلى أطفال). و الدكتورة ناديا سقطي ( أخصائية علم الوراثة) ، و اللذين اكتشفا تلك المتلازمة أثناء عملهم في مستشفى الملك فيصل التخصصي في السعودية. و من ثم ظهرت حالات أخرى أغلبها من الشرق الأوسط. هذا و توجد بضعة حالات في الأردن. أهميتها تكمن في أن علاجها صعب للغاية. و هي مكونة من كسل شديد للغدة الجار درقية مع ضعف شديد للنمو، خوص العينين أي عينين غائرتين، أسنان سيئة، بالإضافة إلى أعراض أخرى. اشهر طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
المرض وراثي و توجد ل=تحاليل لتشخيص الحالة عند الجنين. أي هبوط في مستوى الكالسيوم عن الطبيعي قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التشنج ، و هبوط ضغط الدم . و بما أن العديد من هؤلاء الأطفال يأتون إلى قسم الطوارئ بسبب التشنج الناجم عن هبوط مستوى الكلس، يهمنا الكشف المبكر عن تلك الحالات.
من المعلوم أن النقر على العصب السابع و الموجود تحت الجلد في الوجه بجوار الأذن يسبب إنقباض في عضلات الوجه في حالات إنخفاض الكلس ، و تسمى ردة الفعل تلك بعلامة شفوستك. و من الجدير بالذكر أن تلك العلامة لا تكون موجودة عند وجود مستوى طبيعي للكلس. اشطر طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
هنا يأتي دور الأم للمساهمة في الكشف المبكر لهبوط مستوى الكلس بعد أن يريها الطبيب كيف تفعل ذلك. ومن ثم تراجع العياده للعلاج الفوري قبيل حدوث التشنج .بسبب الارتفاع الشديد للفوسفات ، مرضى سنجد وسقطي معرضين لترسب فوسفات الكلس في جميع انحاء الجسم بما فيها الاوعيه الدمويه والكلى .  اشطر دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 
اشطر دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان
 ارتفاع الكالسيوم(hypercalcemia)  : ومن اهم اسبابه فرط افراز الغده جار الدرقيه ،كثره استعمال بعض الادويه مثل فيتامين د و أ ، قلة الحركه خصوصا بعد الكسور ، وبعض المتلازمات مثل متلازمة وليامز.اعراض تشمل الامساك ، الاقياء ،انعدام الشهيه ،ضعف عام ،حصيات كلويه،انتشار التكلس بالجسم وزيادة كميه البول مع الاكثار من شرب السوائل. اشطر طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
المغنيزيوم : وهو من المعادن الهامه للجسم كونه يساهم في عمل الانزيمات المختلفه ويساعده في ذلك فيتامين B6 يتراوح مستواه الطبيعي مابين 3.1 الى 2 ملي مكافئ بالليتر. دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 
هبوط المغنيزيوم : ومن اهم الاسباب امراض عدم امتصاص الغذاء عن طريق الامعاء، الخساره في البول والتي ممكن ان تكون ولاديه ومصحوبه بكلاس كلوي ، بالاضافه الى بعض الادويه مثل مدرات البول والسيكلوسبورين والتاكروليموس ،ومتلازمه جتلمان.ومن اهم اعراض نقصان المغنيزيوم التشنج وقد يتسبب بالتوذم عند المواليد . وقد يترافق مع انخفاض المغنيزيوم هبوط مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم .
دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان

طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

معلومات مهمة عن التهاب المسالك البولية

مرض التهاب المسالك للاسف مرض منتشر بين الناس ويكون عند الجنسيين النساء والذكور لكن حسبما قال اغلب العلاماء ان المرض يكون عند النساء اكثر من الرجال

ويشعر مريض التهاب المسالك الوليه بعدم الراحه ويسبب نوع من الانزعاج والالم وبالاخص عند قضاء الانسان حاجته

اشطر دكتور كلى في عمان … اشطر طبيب كلى في الاردن

وكما قال العلاماء ان مرض التهاب المسالك البولية للاسف يتسبب بامراض اخطر مثل الفشل الكلوي اشطر دكتور كلى في الاردن

افضل دكتور مسالك بولية في عمان

لذلك نصح الاطباء المختصيين بعدم الاستهانه بالالتهاب ومراجعه طبيب باسرع وقت لتقييم الحاله واعطاء العلاج المناسب

احسن طبيب مسالك بولية في عمان

مكونات المسالك البوليه :

يتكون جهاز المسالك البوليه من جزئيين جزء علوي وجزء سفلي الجزء العلوي يتكون من من الحالب والكليتيين والسفلي يتكون من المثانه والاحلييل

احسن دكتور مسالك بولية في عمان

اشطر طبيب كلى في عمان وظيفه القسم السفلي التخلص من سموم الجسم عن طريق اخراج البول عن قضاء الحاجه

تعريف التهاب المسالك البولية

هو التهاب بكتيري يكون حدوثه في المسالك البوليه او الاجهزه البوليه وكما قال العلاماء غالباً ما يحدث في مثانه (الجزء السفلي )

 

اعراض التهاب المسالك البولية

اشهر دكتور مسالك بولية في الاردن

اشهر دكتور مسالك بولية في عمان

اشهر طبيب مسالك بولية في عمان

اشهر دكتور مسالك بولية في الاردن

1 ) الام في اسفل البطن عند القيام بعمليه التبول

2 ) زياده عدد مرات التبول اليومي عن الايام السابقه او الفترات السابقه افضل طبيب بروستات في عمان … افضل دكتور بروستات في عمان

3 ) شعور المريض بحرقان عند عمليه التبول احسن طبيب بروستات في عمان … احسن دكتور بروستات في عمان

4 ) في بعض الاحيان ظهور نقاط من الدم عند التبول افضل طبيب بروستات في الاردن .. افضل دكتور بروستات في الاردن … احسن طبيب بروستات في الاردن .. احسن دكتور بروستات في الاردن

5 )حدوث سخونه او ارتفاع درجه حراره الجسم اشهر طبيب بروستات في عمان .. اشهر دكتور بروستات في عمان

اسباب حدوث التهاب المسالك البولية اشهر طبيب بروستات في الاردن .. اشهر دكتور بروستات في الاردن

1 ) عمليه وصول البكتريا المصاحبه لاحد الامراض الاخرى الى منطقه المسالك البولية اشطر طبيب بروستات في عمان .. اشطر دكتور بروستات في عمان …

2 ) في بعض الاحيان يحبس الاشخاص البول لفترات طويله ممى يؤدي لرجوع البول الذي عادة ما يكون محمول بسموم الجسم الى قناه البول اشطر طبيب بروستات في الاردن .. اشطر دكتور بروستات في الاردن

3 ) ضعف الوزن عند الحوامل الذي يؤدي الى صعوبه تصريف البول بشكل صحيح لذالك تصام الحوامل في بعض الاحيان بالتهاب المسالك البولية

4 ) من احد اسباب الالتهاب البوليه هو مرض السكري المنتشر للاسف في الاردن عند الكثيىر من الناس احسن طبيب كلى في عمان

5 ) نقص المناعه ايضاً من احد اسباب التهاب المسالك البوليه كما قال افضل دكتور كلى في عمان

6 ) ايضاً الامساك من احد عوامل الاصابه بالتهاب المسالك البوليه الذي يؤدي الى عدم التخلص من البول وافرازات الجسم

7 ) في بعض الاحيان تناول الادويه ايضاً يكون من احد اسباب الاصابه بالتهاب المسالك البولية لان بعض الادويه تؤثر على عمل الكليتيين لذلك اشهر طبيب كلى في الاردن يجب استشاره الطبيب الخاص بك قبل تناول اي نوع من المسكنات او الادويه احسن دكتور كلى في عمان

8 ) مشاكل خلقيه في الجهاز البولي التي تسبب لرجوع البول للخلف بدل من تقدمه للامام للخروج لخارج الجسم لذلك يحصل التهاب في المسالك البولية احسن دكتور كلى في عمان

ماذا نفعل لوقايه نفسنا من التهاب المسالك البوليه طبيب كلى في عمان

1 ) من افضل وسائل الوقايه هو الماء الذي منحنا الله سبحانه وتعالى في جميع اركان الارض وهذه نعمه رزقنا الله بها فيساعد الماء على التخلص من البكتريا الضاره وتنظيف جميع اجهزه الجسم من الاوساخ بالاضافه الى العمل على تنظيف المجرى الذي يجري فيه البول دكتور كلى في عمان

2 ) بعض الاشخاص لا يهتم للذهاب لاجراء الحاجه عند الشعور بالرغبه على التبول ويقوم بحبس البول وذلك يعمل على التهاب المسالك البولية كما ذكرنا سابقاً ويجب التسرع دائماً لاجراء الحاجه عند الشعور بالرغبه بالتبول لمنع حبس البول اشهر دكتور كلى في الاردن  افضل طبيب كلى في الاردن

3 ) يجب دائماً اخد الاحتياطات الازمه عند الممارسه الحميمه بين الزوجيين ويجب دائماً المحافظه على النظافه الشخصيه ويفضل دائماً التخلص من البول بعد الانتهاء من الممارسه بين الزوجيين للتخلص من البكتريا الناتجه عن الجماع . احسن دكتور كلى في الاردن . طبيب كلى في الاردن

4 ) يجب دائما التخلص من الامساك وعلاجه لتجنب التهاب المساكل البوليه كما ذكرنا سابقاً دكتور كلى في الاردن

اشطر دكتور مسالك بولية في الاردن

افضل طبيب مسالك بولية في عمان

اشطر دكتور مسالك بولية في عمان

افضل طبيب كلى في عمان

اشطر طبيب مسالك بولية في عمان

اشطر طبيب مسالك بولية في الاردن

ملاحظه هامه : يجب في حال لا سمح الله اصبت بالتهاب المسالك البوليه يجب مراجعه طبيب مختص فوراً حتي لا يتسبب بامراض اخرى اثارها وخيمه كما قلنا سابقاً ويتم استخدام بالعاده لمضادات حيويه للتخلص من البكتريا المسببه لالتهاب المسالك البولية اشهر طبيب كلى في عمان

حالات خاصه من التهاب المسالك البولية اشهر دكتور كلى في عمان

1 ) في بعض الحالات يكون الالتهاب ناتج عن الاتصال الجنسي بين الزوجيين لذلك يتجه الاطباء لاعطاء مضادات حيويه للتخلص من البكتريا الناتجه عن الممارسه الجنسيه افضل طبيب ضعف جنسي في عمان … افضل دكتور ضعف جنسي في عمان … احسن طبيب ضعف جنسي في عمان … احسن دكتور ضعف جنسي في عمان

2 ) في بعض الاحيان تكون هذه الالتهابات ناتجه عن ارتفاع شديد في درجات الحراره اكثر من 38.9 وشعور المريض باوجاع في الخصر في هذه الحاله هنالك احتماليه كبيره من وصول الالتهاب الى الكليه لذلك يجب مراجعه الطبيب بسرعه وفي حال كانت الاعراض من بسيطه الى متوسطه يمكن للمريض العلاج خارج المستشفى اما اذا كانت الاعراض شديده يجب علاج المريض داخل المستشفى ويكون المريض ياخد المضادات الحيويه داخل المستشفى عن طريق الوريد ويخرج المريض من المستشفى فور تحسن حالته ويكمل العلاج خارج المستشفى ويكمل العلاج من خلال المضادات الحيويه افضل طبيب ضعف جنسي في الاردن .. افضل دكتور ضعف جنسي في الاردن . احسن طبيب ضعف جنسي في الاردن .. احسن دكتور ضعف جنسي في الاردن

3 ) التهاب المسالك البوليه عند الرجال يجتاج الرجل الى فتره علاج من اسبوع الى 3 اسابيع الا في حال تكرار الالتهاب بعد فتره ال3 اسابيع فيحتاج الى تمديد العلاج الى 4 اسابيع مع استخدام مضادات حيويه بشكل اشد اشهر طبيب ضعف جنسي في الاردن . اشهر دكتور ضعف جنسي في الاردن .. اشهر طبيب ضعف جنسي في عمان . اشهر دكتور ضعف جنسي في عمان

4 ) في حاله الحوامل اذا وجد التهاب المسالك البوليه سواء ظهرت الاعراض التي ذكرناها سابقاً او لم تظهر فيجب عدم استخدام المضادات الحيويه لمده تزيد عن ال 7 ايام لتجنب ضرر الجنين لا قدر الله التي قد تصل الى حد الاجهاض او تشوهات الجنين – لا قدر الله – اشطر طبيب ضعف جنسي في الاردن .. اشطر دكتور ضعف جنسي في الاردن .. اشطر طبيب ضعف جنسي في عمان .. اشطر دكتور ضعف جنسي في عمان

5 ) في حال الالتهابات المتكرره في المسالك البوليه ينصح دائماً بشرب كميات اضافيه من الماء التي تصل الى لتريين في اليوم الواحد ويجب تزويد الجسم بفتامين c ويمكن تزويد الجسم بافتامين c بشرب كميه مناسبه من العصائر الطبيعيه مثل البرتقال او شراء علب فتامين من الصيدليه وتاثير فيتامين سي جداً ممتازه في حاله التهاب المسالك البولية لانها تجعل بيئه البول حمضيه مما يسبب حاله من صعوبه نمو الميكروبات ويجب تجنب استخدام المواد الكيمائيه عند الاستحمام ويجب الاهتمام بلبس ملابس داخليه واسعه قطنيه جيده النوع .

مشاكل الكلى و المسالك البولية عند حديثي الولادة

إن وجود مرض عند الطفل يجعل الأهل في حالة إرتباك و ترقب لأي معلومة تخص مرض و علاج طفلهم، و لكن علينا أن نكون واعيين جدا و أن نأخذ المعلومات من الطبيب أو من مصدر موثوق حتى نتمكن من تحقيق الإستفادة بأفضل ما يمكن. و لا يجب أن نسمح للعواطف أن تؤثر على تفكيرنا كأن نأخذ بنصيحة الجار أو القريب أو الصديق عوضا عن الطبيب و ذلك لأنه مر بتجربة شبيهة مع ابنه أو أحد يخصه.

سلاحنا دائما في التقدم و تحقيق النصر هو العلم. فعلينا أن نتعلم و نتثقف و بشكل خاص إذا كان الأمر يتعلق بأبنائنا فلذات أكبادنا.

يعاني الطفل حديث الولادة من عدة مشاكل في الكلى و المسالك البولية ،و بالذات شذوذات الكلى و المسالك البولية الولادية و التي تكون في أي مكان إبتدأ من الكلى وصولا إلى الإحليل ( أي قناة البول الخارجية). وقدتشمل أكثر من جزء من المسالك. مثلا موه الكلى (أي توسع الحوض)، قديكون مصحوبا بجذر مثاني حالبي مع كسل في وظائف الكلية بسبب خلل في التنسج.
مع إمنشار تصويرالجنين بواسطة الألتراساوند أثناء الحمل، أصبح بالإمكان تشخيص حالات تضخم حوض الكلى بشكل مبكر، و من ثم معالجتها بالسرعة الممكنة. هذا و أفضل وقت لتصوير الكلى و المسالك البولية عند الجنين هو ما بين الأسبوع السادس عشر و الأسبوع العشرين من فترة الحمل ، حيث أن تلك الفترة مناسبة لإجراء التحاليل المخبرية على السائل الأمنيوسي في وقت مبكر للإجهاض الطبي.
أسباب تضخم الكلى عند الجنين متعددة، منها إنسداد المسالك البولية و الجذر المثاني الحالبي و الكلية المتكيسة الغير متنسجة و انسداد حوض الكلية. و عندما يكون هنالك تضخم بالكلى على الجهتين، يجب إجراء تصوير بالألتراساوند خلال 24 ساعة بعد الولادة خوفا من وجود إنسداد الإحليل بسبب صمام. أما إذا كان التضخم على جهة واحدة فيجب إجراء التصوير ما بين 48 ساعة إلى أسبوع.

 
الغالبية العظمى من حالات تضخم حوض الكلية عند المواليد لا تحتاج إلى إجراء جراحة، حيث أن قسم كبير منها ناجم عن جذر مثاني حالبي مؤقت. و في بعض الحالات التي تشخص كتوسع حوض الكلية عند الجنين ، يتضح بعد الولادة بعد التصوير بالألتراساوند أن التوسع قد زال. و في حال وجود توسع ينصح الطبيب أهل الطفل باستعمال مضاد وقائي بشكل جرعة صغيرة عند المساء يوميا لمنع انتانات المسالك البولية . قد يتسائل البعض هل المضاد الوقائي ضار بالطفل؟ الجواب أن جرعته صغيرة و لا تضر الطفل بالقدر الذي يفعله إنتان المسالك البولية.

هل هناك من مشاكل أخرى تصيب المولود حديث الولادة؟
بالطبع، بالإضافة إلى ما سبق، قد يصاب المولود بالقصور الكلوي الحاد و المزمن و إنتانات المسالك البولية و ارتفاع ضغط الدم الشرياني و لكن الأسباب تختلف عند الكبار و الأطفال. و أهم سبب للقصور الكلوي الحاد هو قلة التروية الناجمة عن نقص الأكسجين بعد الولادة بالإضافة إلى سمية الأدوية و الإنتانات ، و قد يكون القصور الكلوي المزمن موجودا منذ الولادة فيزيد مستوى الكيرياتينين ( و هي مادة تفرزها الكلى و تتراكم بالدم عند الفشل الكلوي) عن 1.5 مغم بالمئة ، و من أهم أسباب القصور الكلوي المزمن عند المواليد هو خلل بتنسج الكلى مع أو بدون إنسداد المسالك البولية.

أمراض الكلى الوراثية
معظم الناس يحملون جينات لأمراض مختلفة تظل فب طي الكتمان و لا ندري بوجودها إلا بعد تزاوج الأقارب، فتتركز الجينات السيئة و تظهر الأمراض المختلفة في الأولاد و الأحفاد. ولا يقل نصيب الكلى من تلك الأمراض عن غيرها من الأعضاء.
و هذه الأمراض قد تصيب الكلى لوحدها أو تكون جزئا من مرض عام و الكلى من ضمن الأعضاء المصابة. و من أشهر تلك الأملااض:
متلازمة البورت
وهو مرض وراثي يسبب فشل كلوي ، صمم مع تمخرط القرنية ، وبما أن وراثته لها عدة أنماط فليس من المستغرب أن نجد عدة أطفال في نفس العائلة يعانون من المرض.

مرض البورت أشد وطأة في الذكور منه في الإناث . يشخص المرض عند وجود دم في البول مع خفة سمع الموجات الصوتية المرتفعة. بالطبع يتم تأكيد التشخيص بواسطة خزعة الكلى.و فحص الأنسجة بالمجهر الإلكتروني ضرورية للتشخيص. قد تكون البيلة الدموية عيانية أو مجهرية. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بالزلال مع إرتفاع في ضغط الدم قبل أن تؤول إلى القصور الكلوي المزمن و الذي بدوره قد يكون أولى علامات المرض.

مرض الكلى المتعدد الأكياس
وهو مرض وراثي يصيب الكبار و الصغار و حتى المواليد الجدد . تختلف كل حالة عن الأخرى بالنسبة لسرعة تدهور وظائف الكلى.
فالبعض يصيبه الفشل الكلوي عقب الولادة و البعض الآخر يتمتع بوظائف كلى طبيعية لعدة سنوات أو عقود.
و ما هو مرض الصغار؟
و تكون وراثته على شكل صبغي جسدي متنحي.أصبح اسمه الحديث عوضا عن مرض الصغار ” مرض الكلى المتعدد الأكياس الصبغي الجسدي المتنحي”. و هو عائلي و يتكون من بيلة دموية و كلى متكيسة مع تدهور مترقي في وظائف الكلى.
ينجم مرض الصغار عن توسع انيبيبات الكلى مع وجود تكيسات بالكبد. هذا و توجد علاقة عكسية بين شدة مرض الكلى و مرض الكبد.
كلما كان مرض الكلى أشد كلما كان مرض الكبد أخف. و يمكن أن يشخص الطفل عند الولادة بسبب تضخم الكلى ، وفي هذه الحالة يظهر الفشل الكلوي المزمن في الطفولة. يصاحب المرض تضخم الكبد و الطحال بالإضافة إلى إلتهاب قنوات الصفراء. و في العادة لا يكون هناك تاريخ عائلي للمرض.
و ما هو مرض الكبار؟
أصبح اسمه الحديث مرض الكلى المتعدد الأكياس الصبغي الجسدي السائد. وفي العادة يوجد له تاريخ عائلي بخلاف النوع الآخر.

يوجد عدد كبير من الأكياس على الجهتين ، و في بعض الأحيان تبدأ على جهة واحدة . و مع أنه لا تظهر علامات المرض قبل سن 30 – 40 سنة ، نرى منه حالات عند الطفل الوليد. الأعراض تتكون من إرتفاع في ضغط الدم و كتل مجسوسة في البطن مع ألم و بيلة دموية عيانية. و تظهر الأكياس في أعضاء أخرى مثل الطحال و الكبد و البنكرياس . و بالإضافة إلى الفشل الكلوي يعاني هؤلاء المرضى من إنتانات المسالك البولية و تكوين الحصيات الكلوية بالإضافة إلى أنهم عرضة لأم الدم أي توسع الأوعية الدموية في الدماغ و اعتلال صمامات القلب.

أمراض أخرى توجد بها تكيسات بالكلى:
مرض ضنى الكلوة
وهو من الأسباب الهامة للقصور الكلوي المزمن عند الأطفال . في البداية يعاني الطفل من فقر الدم حتى قبل أن تتدهور وظائف الكلى إلى مستوى القصور الكلوي، بالللإضافة إلى طرح كمية كبيرة من البول.

ملازمة بارديه بيدل
و هو مرض وراثي يشك فيه الطبيب حينما يولد طفل بستة أصابع. هذا و يكون مصحوبا بضعف البصر الذي يتدهور بالتدريج و يؤدي إلى العمى، بالإضافة إلى إعتلال كلوي يؤول إلى القصور الكلوي المزمن.

زراعة الكبد

تعريف الكبد

يمكننا تشبيه جسم الإنسان بآلة إستثنائية معقدة تتفاعل أجزائها مع بعضها البعض بدقة فائقة. والكبد هو أحد أعضاء الجسم التابع للجهاز الهضمي . و يمكننا القول أن الكبد هو مختبر الجسم الرائع، فلا يمكن لأي أحد منا أن يعيش بدون كبد، فكل ما نأكله و نشربه يمر من هنا. فيعمل الكبد على أخذ ما يلزم الجسم من العناصر ليستفيد منها و يقوم بالتخلص من المركبات التي لا يحتاجها. و يقوم الكبد بأداء أكثر من 500 وظيفة مختلفة. و بالرغم من حجم الوظائف الموكلة إلى الكبد فإن الإنسان لا يشعر بذلك أبدا، و إذا ما وجد ألما عندها يكون الكبد منهك تماما. و الكبد لديه القدرة على إعادة توليد خلاياه و هذه ميزة فريدة لديه. فعند إزالة الجزء المصاب من الكبد جراحيا فإنه ينمو تدريجيا من جديد تماما مثل النباتات.

التركيب الداخلي للكبد

يقسم الكبد إلى أربعة أجزاء تسمى الفلقات. تقع المرارة أو الصفراء أسفل الكبد، و هي مدخل الأعصاب و الدم و أوعية الكبد و مخرجها. و للكبد قدرة رهيبة في أداء العمليات المعقدة و الدقيقة في الجسم و بشكل خاص بالدم، و لعل الذي يساعده في ذلك هو وجود العديد من الأوعية الدموية فيه. و يتشكل معظم الكبد من خلايا تسمى ” هيباتيتيس” و هي خلايا تنمو في مجموعات تشكل فلقات و هي الوحدة الوظيفية في الكبد.  و يحتاج الكبد إلى 20% من مجموع كمية الدم في الجسم، كما أن الكبد خزان للدم، فيمكنه أن يزود الجسم بنصف كمية الدم التي يحتويها إن أصيب بنزيف. و يعتبر الكبد مميزا فهو يستقبل الدم من مصدرين مختلفين، فمن ناحية يرسل القلب الدم النقي الغني بالأكسجين إلى الكبد عبر الشريان الكبدي، و يستقبل الكبد حوالي ربع حاجته  من الدم و نصف حاجته من الأكسجين بهذه الطريقة. أما بقية الدم الذي يحتاجه الكبد فيصله عن طريق الوريد الكبدي البابي، و رغم أن هذا الدم ليس غنيا بالأكسجين الإ أنه مشبع بالمواد المغذية. و ينقل هذا الوريد الذي يبلغ سمكه سمك الإصبع الدم الذي يجمعه من الجهاز الهضمي. و ينتقل الدم من الجهاز الهضمي عبر الكبد قبل أن ينقل إلى بقية الجسم .فيمكننا تشبيه الكبد بحرس الحدود بين الجسم و العالم الخارجي.

و يغادر الدم الكبد عن طريق الوريد الكبدي العلوي الذي يقود الوريد الأجوف السفلي، ثم ينقل إلى بقية أجزاء الجسم.
و يعتبر الكبد أكبر و أثقل عضو داخلي في الجسم ، و يقع في الجزء الأعلى من التجويف البطني أسفل الحجاب الحاجز، حيث يحميه القفص الصدري جزئيا.
و يتميز الكبد في حالته الطبيعية بأنه ذو شكل مخروطي و لون أحمر داكن مائل إلى البني،و بأنه طري و يزن حوالي 2 كيلوغرام.

وظيفة الكبد

تتنوع وظائف هذا العضو الكثيرة و المعقدة، بحيث تمثل وظائف مختبر أو مصنع ضخم يحلل عدد كبير من المواد و ينظمها وفقا لإستعمالاتها المختلفة.
و ينجز الكبد أربع وظائف رئيسية، فهو أولا خزان للمواد المغذية، فالكبد يخزن الفيتامينات من المجموعات ( ألف و دال و و فيتامين ب 12 ) إلى جانب الحديد و النحاس التي يحتاجها الجسم.

و يحصل الأمر نفسه مع السكريات، فالكبد يخزن مادة الجلايكوجين التي يطلبها الجسم في حالة الطوارئ مثل حالات المجهود الجسمي الكبير ، فيحول الجلايكوجين إلى الجلوكوز، ثم تنقل هذه المادة عبر الدم ، و تغذي الخلايا التي تحتاج إلى إمدادات طارئة من الطاقة.

و ثانيا يوظف الكبد التحويل الكيميائي لتصنيع أنواع عديدة من البروتينات و غيرها من العناصر الحيوية بالغة التعقيد باستخدام عناصر بسيطة .

و يعمل هذا العضو على تصنيع معظم البروتينات من الدم كالهيموغلوبين الذي تتمثل وظيفته في نقل الأكسجين إلى الخلايا. كما يعمل على تصنيع الفبرين، الذي يكون مادة لاصقة بين صفائح الدم عندما نصاب بجرح مما يقلل من فقدان الدم إلى أدنى حد ممكن.

كما يعمل الكبد على تصنيع الألبومين و هو البروتين الأكثر وفرة في بلازما الدم. و وظيفته المحافظة على ضغط الدم و منع الأوردة و الشرايين من فقدان الدم؟

و ثالثا يعتبر الكبد آلة تصفية بالغة التعقيد، حيث يعمل على تنقية أجسامنا و تنظيفها من السموم. فالكبد يعمل على تحويل المواد الضارة إلى غير ضارة يمكن التخلص منها بسهولة.

و في الكبد تعالج جميع المواد الضارة، كالعناصر النشطة في الكحول و المخدرات و العقاقيير قبل أن يتخلص منها الجسم.

كما يعمل الكبد على معالجة السموم التي تنتجها أجسامنا ، كالأمونيا التي تنتج عن تكسر البروتينات و هي مادة شديدة السمية. و يعمل الكبد إلى تحويل الأمونيا إلى مادة اليوريا التي يتخلص منها الجسم بسهولة عن طريق البول.

و أخيرا ينتج الكبد مادة الصفراء، و هي سائل ضروري في عملية الهضم.

زراعة الكبد

أسباب قصور الكبد و عدم صلاحيته و الحاجة إلى زراعة كبد جديد كثيرة جدا. فيقرر الطبيب عملية زراعة الكبد إذا ما وصلت نسبة التشمع في الكبد نسبة عالية جدا. و أسباب تشمع الكبد كثيرة لا حصر لها، فهناك الكثير من الأمراض التي من الممكن أن تؤدي إلى تشمع الكبد مثل إلتهاب الكبد بي و سي و أمراض السكري و الكحول و تشحم الكبد و غيرها. و عند الوصول إلى مرحلة تشمع الكبد الكامل فلا يوجد إلا حل و حيد وهو عملية زراعة كبد جديد. فإذا تم خسارة 70% من الكبد فهنك ضرورة لإجراء عملية الزراعة.

كيف يتم التبرع؟

يتم التبرع للمريض إما من متبرع حي أو متبرع ميت، و المنتشر أكثر في الوطن العربي هو التبرع من الشخص الحي، و يعود ذلك لأسباب كثيرة منها قانونية و دينية و تعود أيضا لتقبل المجتمع لهذه الفكرة.

أما عن المتبرع الحي، فييجب أن تتوفر هنالك عدة شروط لديه حتى يتم قبول أخذ العضو منه. فأولا، يجب أن يتمتع بصحة ممتازة ، و أن لا تكون قد أجريت له عملية في بطنه سابقا، و يجب أن يكون عمره ما بين ال 21 إلى 45 سنة أو أكثر قلبلا حسب قانون الدولة، و أن يكون سليم عقليا و قادر على اتخاذ قراراته، و الشرط الأهم أن يكون قد اتخذ قرار التبرع طواعيته منه بشكل كامل و أن لا يكون قد أجبر على ذلك بأي طريقة أو من أجل الحصول على المال. فإذا استوفت هذه الشروط و كانت نتائج التحاليل و الفحوصات متوافقة، يقرر الأطباء إجراء العملية.

و عملية زراعة الكبد هي عملية لفريق متكامل من الأطباء المتخصصين في مجالات الكبد و التخدير و الباطنية و غيرها، و طاقم الممرضين و المساعدين. فيتكاتف جميع الفريق كاليد الواحدة و يعطي أفضل طاقاته في غرفتي العمليات لهدف واحد و هو أن يخرج المريض و المتبرع بأفضل الصحة و أتم العافية.

فيبدأ الأطباء بالمريض، و ذلك للتأكد من عدم وجود أي ورم أو أي مشكلة تمنع إكمال العملية قبل أن يبدأوا بالمتبرع. و بعد التأكد يباشر الأطباء بالشخص المتبرع و يفحصو الكبد و يقررو من أي جزء سيتم الإستئصال ، و يتقرر ذلك بناء على عمر كل من المتبرع و المريض و تناسب وزنه مع طوله، أما بالنسبة للمتبرع الذي أستئصل منه جزء من الكبد ، فإن الكبد يعاود بناء نفسه من جديد و يعود كاملا بعد شهرين.

و هذا من عظمة صنع الخالق الذي أبدع في خلقه، و هذه آيات تدعونا للتفكر في صنع الله و تدعونا للشكر الدائم على الصحة و العافية.

الكلية الصناعية و المبادئ الأساسية لتطهير الدم

كبد صناعي

الكلية الصناعية عبارة عن جهاز متقدم يساعد على تطهير الجسم من مخلفات التحول الغذائي التي تحدث في الجسم و كذلك السموم عندما تفقد كلية الجسم وظائفها. و يسمى هذا الجهاز فنيا جهاز وحدة تطهير الدم خارجيا، أي خارج الجسم، و باللغة الإنجليزية( Extracorporeal Hemodialysis)  ، كلمةHemodialysis) ( مكونة من جزأين وهي (Hemo)  وتعني الدم و (dialysis) وهي كلمة لاتينية تعني فصل أو تصفية.

التطهير وظيفيا يقصد به إستخراج السوائل الزائدة و كذلك ضبط الأملاح و المعادن التي يحتويها الجسم والتي عجزت الكلية عن القيام به. وظيفة الجهاز هي السماح لعملية التبادل بين الماء و الأملاح في المحلول و بين بلازما المريض عبر غشاء شبه منفذ مخصوص، حيث توجد فروق في الضغط عبر هذا الغشاء بين بلازما المريض و الحلول يسمح بتصفية السوائل الزائدة و الأملاح التي تتراكم في جسم الإنسان.

نبذة مختصرة عن الجهاز

الميز أو الديال أو الديلزة، كلمة قديمة كانت تستخدم في علم الكيمياء ، و قد طبقت في سنة 1861، و في سنة 1915 اخترع أحد العلماء جهازا بسيطا لتنقية الدم بواسطة بعض الأنابيب الشعيرية الرفيعة التي يمر من خلالها الدم و يحيط بها محلول ملح و قد استخدم هذا الجهاز فعلا في تنقية دم حيوانات مصابة بارتفاع في البولينا.

بعد الحرب العالمية الثانية بقليل استحدث أول جهاز لتطهير الدم في الإنسان و ذلك بفضل العالمين (كولف و بيرك) بهولندا ، هذا الجهاز كان مكونا من أسطوانة كبيرة تحتوي على أنابيب حلزونية من السلوفان و الجزء السفلي من هذه الأسطوانة مغمور في محلول يساعد على التنقية. يجري الدم وسط هذه الأنابيب بواسطة الحركة الدائرية للإسطوانة. و قد تم بنجاح علاج ستة مرضى يعانون من هبوط كلوي بهذه الطريقة. واجهت هذه التجربة بعض الصعوبات، منها نوعية الغشاء المستخدم و كذلك عدم وجود (الهيبارين) ، فقد أدخل الهيبارين في عمليات الغسيل الكلوي عام 1926 بواسطة بعض العلماء. و لكن كان يستخدم بطريقة عشوائية حتى سنة 1933 ، حيث استخدمت نوعية جديدة من الهيبارين بطريقة جيدة. و أدخلت في سنة 1956 الكثير من التحسينات على الجهاز و الهيبارين و كذلك الغشاء .

المبادئ الكيميائية و الفسيولوجية للتطهير

المبادئ الأساسية للتطهير هي عبارة عن مرور مذاب عبر غشاء شبه منفذ في اتجاه و سرعة ثابتة تتناسب و لختلاف التركيز في حيزين مختلفين. حيث أن أسس تشغيل الكلية تعتمد على مرور  الدم على أحد أوجه الغشاء شبه المنفذ و محلول غسيل ( يشبه في تكوينه مكونات ماء الجسم) على الوجه الآخر للغشاء، وعلى هذا الأساس فإن أي مذاب يزداد تركيزه في الدم على نسبته في محلول الغسيل، ينتج عنها عبور هذا المذاب و تركه للدم ، و مثال ذلك البولينا ، و على العكس فإن أي مذاب موجود بتركيز أعلى في محلول الغسيل فإنه يعبر الغشاء إلى الدم ، ومثال ذلك الصوديوم و الجلوكوز و البيكربونات.

كما نعلم من الباب الثاني أن مفهوم التصفية هو الذي يحدد دور الكلية في التخلص من الماء و بقية التحول الغذائي الزائد. و هذا المفهوم يطبق بنفس الكيفية في تقييم الكلية الصناعية.

من هذا المفهوم نرى أن فعالية الفلتر على التصفية تعتمد على قدراته في تطهير الأملاح و السوائل الزائدة، و كذلك كمية الدم التي يحتويها و المقاومة الداخلية لسريان الدم.

القدرة على تطهير الأملاح

كمية الأملاح المستخلصة تحسب وفقا لقانون الكتلة المارة عبر الغشاء، و تعرف بالآتي:

قانون عبور الكتلة: هي كمية الأملاح المارة عبر الغشاء من حيز الدم إلى حيز المحلول أو العكس في وحدة زمنية ، حيث أن حجم التبادل بين الحيزين يعتمد أساسا على كمية التركيز و كذلك الضغط المستحدث .

يتجدد قانون عبور الكتلة خلال غشاء شبه منفذ بعاملين أساسين:

  1. الإنتقال عبر الغشاء بواسطة الإنتشار ( التوصيل)

و هي خاصية سالبة ولا تحتاج إلى طاقة كي ينتقل المذاب ( المواد الذائبة) من حيز إلى آخر بدون نقل المذيب

  1. الإنتقال عبر الغشاء بواسطة الترشيح المستدق (بواسطة الحملان)

و الرشح المستدق عبارة عن مرور المذيب و المواد الذائبة في آن واحد عبر الغشاء و تعتمد على ثلاثة عوامل، معامل التصفية، و تركيز المذاب في الدم ،و معدل رشح المواد الذائبة.

 

المواد المستعملة في الديال الدموي ( الغسيل الكلوي)

  1. المحلول: و وظيفته هي التخلص من المواد و السوائل الزائدة من حاجة الجسم و هذه الوظيفة تتأتى عندما يكون تركيب المحلول مماثلا لتركيب بلازما الجسم السليم.
  2. مضخات الدم: الغرض من استخدام مضخات الدم هو التغلب على المواد الداخلية لسريان الدم في الفلتر في التوصيلة الشريانية الوريدية و الأنابيب المتصلة بالجهاز. و لكن من الممكن الإستغناء عن المضخة في بعض الأحيان و توصيل الدم بشريان و وريد أصلي و استخدام فلتر ذي مقاومة صغيرة.
  3. جهاز التحكم: و يتحكم في الحرارة، و جريان و ضغط المحلول.
  4. الفلتر ( المديال): و يتركب من الغشاء و الدعائم.

فعالية الفلتر (المذيال)

لتقييم فعالية أي فلتر لابد أن يوضع في الإعتبار المواصفات التالية:

  • الراحة للمريض ، الوقت ، و السعر.
  • القدرة على التخلص من الأملاح الزائدة.
  • الرشيح المستدق.
  • كمية الدم التي يحتويها.
  • المقاومة الداخلية لتيار الدم.

أنواع أخرى من الكلية الداخلية

  1. جهاز ترشيح الدم المستدق “هيموفيلتريشين”:

و يعمل بخاصية الرشيح المستدق فقط و له الخواص التالية:

  • يتم الغسيل بالفلتر الدائري الذي يمتاز بالنفاذية العالية للماء و الأملاح ذات الأوزان الصغيرة.
  • الضغط عبر الغشاء ذات قوة كبيرة قد تصل إلى 1000مم/ زئبق.
  • يحتاج الجسم إلى تعويض الماء و الأملاح المرشحة.
  • سرعة الترشيح قد تصل إلى 100 سم/ الدقيقة.
  • لا يختلف كثيرا عن الكلية الصناعية العادية في إزالة الأملاح .
  • قد يشكل خطرا في إستعماله من ناحية تمزق الغشاء نظرا لوجود الضغط السالب المرتفع و قد تصعب ضبط كمية السوائل المراد حقنها للمريض.
  • يستخدم للمرضى الذين يعانون من عدم توازن في ضغط الدم و المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
  1. جهاز تروية الدم :

و يعمل هذا الجهاز بفلتر مصنوع من الكربون المنشط النباتي ، و يستعمل في غسيل الدم في حالات التسمم ، مثل المنومات و بقية الأدوية التي تؤثر في الأعصاب و كذلك في هبوط الكبد الحاد.

  1. جهاز فصل البلازما:

يفصل هذا الجهاز البلازما من كريات الدم الحمراء تماما ، حيث تحقن بلازما جديدة مرة أخرى إلى جسم المريض و يستخدم في بعض الأمراض ، مثل السرطان و مثل مرض تصلب الجلد.

و يستخدم لهذا الغرض فلتر خاص يسمح بفصل البلازما و كذلك محلول خاص يحتوي على جميع مقومات البلازما و خاصة البيومين، و ينصح في هذا العلاج مراعاة عوامل التجلط و دقة تحليلها و تعويضها خوفا من النزيف.

مايجب ان تعرفه عن الكليتين

ما يجب معرفته عن الكليتين

الجهاز البولي يتكون من جزأين: العلوي والسفلي. يهتم معظم الناس بالجزأ السفلي وهو المثانة والاحليل ويهمل تماما الجزأ العلوي وهو الكليتين على الرغم من اهمية هذا الجزأ.

ومن المهم الاهتمام بسلامة هذا الجزأ حتى لا تتعرض لمشاكل ومضاعفات صحية فيما بعد.

تكوين الكلية واهميتها في الجسم

تركيب الكلية

الكليتان موجودتان على جانبي العمود الفقري في المنطقة اسفل القفص الصدري، وتزن الكلية الواحدة 140 غرام تقريبا، وتتكون الكليتان من ملايين من الوحدات تسمى النيفرونات تقوم بوظيفة الكلية الاساسية وهي تنقية الدم من السموم واخراجها في البول. ثم ينتقل هذا البول من الكلية الى المثانة عن طريق الحالب. عندما يتجمع البول في المثانة بشكل كافي يتم اخراج البول اراديا عن طريق الاحليل الى خارج الجسم.

سنتناول المهام البسيطة للكلية حيث انه لا يهمنا في هذا الموضوع الية عمل الكليتين بالتفصيل اكثر من التاثير المرضي عليهما والمشاكل الصحية التي تعرض حياة المريض للخطر.

المهمة الاولى للكلية هي تخليص الجسم من كافة السموم في الدم واخراجها للبول.

المهمة الثانية للكلية هي الحفاظ على اتزان السوائل في الجسم، اذا قلت كمية الماء داخل جسمك فان الكلية تخرج السموم مع كمية قليلة من الماء ويخرج البول غامق، اما اذا كان الماء متوفر بكمية كبيرة في جسمك فستخرجه الكلية بكمية اكبر مع البول ليخرج البول شفافا.

المهمة الثالثة هي ضبط نسبة املاح الصوديوم والبوتاسيوم داخل جسمك. ونسبة الصوديوم في الدم تؤثر على ضغط الدم ومعدل الضربات، والعلاقة بين ضغط الدم وامراض الكلى معروفة حيث ان ارتفاع ضغط الدم يسبب امراض الكلى.

ايضا تساعد الكلى على انتاج كرات الدم الحمراء عن طريق انتاج هرمون إريثوبويتين الذي يساعد في تكوين تلك الكرات ومنع فقر الدم.

كما ان الكليتين تعملان على تنشيط فيتامين “د” للاستفادة منه.

والكثير من الوظائف المهمة للحفاظ على جسم الانسان سليما.

كيف تحمي كليتيك

ضغط الدم والسكري من اكثر الاسباب في اصابة الكلى بالامراض، لذلك من المهم جدا الحفاظ على ضغط الدم ونسبة السكر في الدم وعلاجهما حتى لا يؤثر ذلك على الكليتين. وفي المقال القادم سوف نتكلم عن كيفية الحفاظ على كليتيك سلمتين.

الفشل الكلوي الحاد و الفشل الكلوي المزمن

يتجه الغلم اليوم إلى تبسيط الحقائق العلمية و جعلها في متناول الجميع من مختلف الفئات ، دون أن تكون حكرا على الأخصائيين فقط. فما يميز بين الشعوب و يصنفهم إلى درجات من شعوب دول متقدمة و شعوب دول نامية هو بالدرجة الأولى العلم.

فكلما زاد الإنسان علما ازداد رفعة و و انعكس ذلك على حياته في مختلف الجوانب و ازداد إزدهارا و تطورا. و العكس صحيح، فالإنسان الجاهل هو عدو نفسه.

و قد استطاع العلم أن يجعل ممكنا ما كان يظن في السابق أنه مستحيل. فأوجد الحلول و التفسيرات و بسط المفاهيم التي كانت غاية في الغرابة منذ زمن! هي ذي حركة العلم المباركة التي تذلل الصعوبات و تزيل العقبات و تجعل كل ذي شأن في متناول كل إنسان.

و سنتناول في هذا المقال الحديث عن عضو من أهم أعضاء جسم الإنسان و الذي لا يمكن للإنسان أن يعيش بدونه. إنها الكلية.

سنبدأ بالحديث عن تركيب الكلية و خصائها و مكوناتها و وظائفها ، و من ثم سنتناول الحديث عن القصور الكلوي الحاد و القصور الكلوي المزمن و نفرق بين كل منهما في التعريف و الأسباب و طريقة العلاج.

تشريح و وظائف الكلى

يتكون الجهاز البولي في جسم الإنسان من الكليتين و الحالبين و المثانة. و تقع الكلية في الخاصرة في مقابل الفقرة الظهرية الثانية عشرة و الفقرات القطنية الثلاث العليا خلف البريتون. و مستوى الكلية اليسرى أعلى قليلا من الكلية اليمنى لوجود الكبد من الجهة اليمنى، و يبلغ طول الكلية 13 سنتيمترا، و عرضها نصف طولها و سمكها نصف عرضها. و في كل كلية تقعر من الناحية الأنسية حيث تتصل بالأوعية الدموية و الحالب و الأوعية اللمفاوية و الأعصاب. و تغطي الكلية محفظة ليفية و بعدها لفافة من الشحم. و تزن الكلية ما بين 130 – 170 جراما.

تركيب الكلية

عند فحص مقطع طولي في الكلية نشاهد أنها تتكون من جزء خارجي يدعى القشرة و جزء داخلي يسمى النخاع. و تحتوي القشرة على الوحدات الكلوية المعروفة باسم نيفرون (أي كُلَية: تصغير كلية). و تحتوي كل كلية على مليون و نصف من هذه الوحدات الكلوية التي تقوم بتنقية الدم من السموم.
أما النخاع فيتكون من مجموعة الفصوص على شكل أهرامات تتجه قممها إلى حوض الكلية الذي يتلقى قمم الأهرامات و يصب في البول. و ينتهي الحوض بالحالب الذي يسير سفلا حتى يفتح بزاوية في المثانة تجعله يعمل على هيئة صمام يسمح للبول بالنزول من الحالب إلى المثانة ، ولا يسمح له بالرجوع من المثانة إلى الحالب إلا في حالات مرضية تعرف باسم الإرتجاع المثاني أو الحالبي.

الفشل الكلوي الحاد

ينقسم الفشل الكلوي إلى نوعان، الفشل الكلوي الحاد و الفشل الكلوي المزمن. فالفشل الكلوي الحاد يظهر بسرعة نتيجة أسباب قد لا تكون للكلى أي علاقة بها. و الأمل في إستعادة الكلى لوظائفها كبير، أما المزمن فينتج عن أسباب مرضية مزمنة أصابت الكلى، و بالتالي فإن إستعادة الكلى لوظيفتها أمر بعيد الإحتمال. و لا يبقى في هذه الحالة إلا تأخير تقدم المرض قدر الإمكان ، حتى إذا وصل إلى الفشل الكلوي التام أو شبه التام استبدلت وظيفة الكلية بالديلزة ( الكلى الصناعية) أو بزرع كلية جديدة من متبرع حي أو ميت. و قد يحدث قصور حاد يضاف إلى مرض سابق في الكليتين و يؤدي ذلك إلى تدهور سريع في حالة وظائف الكلى و يسمى قصور حاد على مزمن.

أسباب الفشل الكلوي الحاد

تقسم أسباب الفشل الكلوي الحاد إلى ثلاثة أقسام كالآتي:

أسباب ما قبل الكلى

و في هذه الحالة تكون الكلى في الأصل سليمة. و لكن تقل التروية الدموية للكليتين بدرجة شديدة بسبب نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل أو بسبب إنخفاض ضغط الدم الشديد أو هبوط القلب. و أهم الأسباب المؤدية إلى فقدان الدم النزف الداخلي مثل النزف من القرحة أو أثناء العمليات الجراحية الكبيرة أو من الحوادث، و النزف الخارجي مثل الكسور و الحوادث و الرعاف و البواسير.

و تعتبر حوادث السيارات و الطرق من أهم أسباب الفشل الكلوي الحاد. و ذلك لأنها تسبب النزف الشديد الداخلي و الحارجي، و تسبب صدمة (shock  ، و ينخفض بذلك ضغط الدم إنخفاضا شديدا، و تهرس العضلات هرسا فيؤدي ذلك أيضا إلى انطلاق خضاب العضلات ( المايوغلوبين) مما يسبب إصابة أنابيب الكلى و انسدادها ثم هلاكها و حرضها.

و تعتبر الحروق الشديدة من الأسباب الهامة لحدوث الفشل الكلوي الحاد، و ذلك لعدة أسباب: أهمها فقدان البلازما (سائل الدم) من موضع الحروق بكميات كبيرة ، و فقدان سوائل الجسم كذلك ، و حدوث الصدمة و إنخفاض ضغط الدم، و إنطلاق المواد السامة نتيجة الحروق و تأثيرها على الكلى و أنابيبها، و حدوث رد فعل يزيد من ضيق الرايين المغذية للكلى، و ذلك يزيد من قصور التروية الدموية.

و قد يسبب الإسهال الشديد مع القيء المتكرر و خاصة عند الأطفال فقدانا كبيرا لسوائل الجسم مؤديا إلى الجفاف (Dehydration) ، و هذا بدوره يؤدي إلى قلة التروية الدموية للكلى و انخفاض ضغط الدم ، و يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي الحاد.

أسباب متعلقة بإصابة الكلى ذاتها

هناك عدة أمراض تسبب الإلتهاب الشديد للكلى، و من ثم قد تسبب القصور الحاد في وظائف الكلى. و أهم هذه الأمراض المؤدية إلى الفشل الكلوي الحاد هو نخر (موت / تنكرز) الأنابيب الكلوية الحاد.

و أهم أسباب هذا النخر الحاد ما يلي:
  • حوادث السيارات أو الهدم أو الحرق.: و في هذه الكوارث الشديدة يحدث نزف شديد أو فقدان للبلازما (في الحروق) بكميات كبيرة ، فتحدث الصدمة و ينخفض ضغط الدم و تقل التروية الدموية للكلى بشكل كبير جدا مع حدوث إنقباض شديد في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى و زيادة كبيرة في إفراز هرمون الرينين و الأنجيوتنسين في محاولة من الجسم لرفع ضغط الدم المتدني.
  • العقاقير: هناك العديد من العقاقير التي يستخدمها الأطباء و التي قد تكون بحد ذاتها سما ناقعا للكلى لدى بعض الأشخاص على الأقل . كما أن هناك مواد قد يتناولها الشخص عند محاولة الإنتحار أو مواد موجودة في البيئة تسبب تسمما حادا للكلى. و قد يحدث التسمم من البيئة ( السمك، السماد ، المزروعات) بالزئبق أو الرصاص و أحيانا الزرنيخ. و قد حدثت حالات تسمم واسعة بالزئبق في العراق بسبب وضعه في الماء بطريق الخطأ و أدى إلى وفيات عديدة و إصابة الكلى بالفشل الحاد.
  • تجلط في الشريان الكلوي: و هو أمر نادر الحدوث و أكثر ندرة أن يحدث في كلا الشريانين الكلويين أو فروعهما العديدة.

أسباب ما بعد الكلى

و في هذه الحالات تكون الكلى سليمة من الأساس . و لكن الإصابة تنتج عن إنسداد مجرى البول إما في الإحليل أو في المثانة أو في الحالبين معا، أو إنسداد حالب واحد إذا كانت الكلية الأخرى معطلة أو غير موجودة. و قد يكون الإنسداد بسبب حصاة أو تليف أو تضخم في البروستاتة أو البلهارسيا أو ورم سرطاني أو ربط غير مقصود لأحد الحالبين أثناء عملية جراحية. أو حدوث تليف خلف البيرتون ( غشاء البطن الداخلي) الذي قد يكون نتيجة تناول عقار الميشيسرجايد ( الذي كان يستخدم لعلاج الشقيقة) أو بدون سبب معروف.

و كل هذه الأسباب و غيرها يمكن أن تؤدي إلى وجود قصور حاد في وظائف الكلى، و إن كان الأكثر شيوعا هو إصابة مزمنة للكلى.

الأعراض و العلامات:

تلعب الأسباب المؤدية إلى القصور الكلوي دورا هاما في حدوث الأعراض و العلامات، و من أهم الأعراض و العلامات ما يلي:

  • قلة إفراز البول: فعادة ما يقل إفراز البول إلى 400 مليلتر أو ما دونها في اليوم (24 ساعة) . و يجب التفريق بين عدم إفراز البول أو قلته من الكلى و بين انسداد مجرى البول، ففي الحالة الثانية تكون المثانة ممتلئة بالبول لكن المريض لا يستطيع أن يتبول بسبب إنحباس البول، و عادة ما يشكو من ألم شديد و تعسر في عملية التبول.
  • اليوريميا ( البولينا العالية): أي تجمع البولينا و المواد السامة الأخرى في الدم و التي تفرزها الكلى، و تأثيرات هذه المواد السامة و الأملاح و الشوارد و الأحماض في الجسم.
  • الفشل الكلوي المزمن

إذا كان الفشل الكلوي الحاد ناتجا عن أمراض لا علاقة لها بالكلى في الأساس ، فإن الفشل الكلوي المزمن لا يقع إلا بعد إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن ( في معظم الحالات على الأقل).

أسباب الفشل الكلوي المزمن

إن من أهم أسباب الفشل الكلوي المزمن ما يلي:

  • إلتهاب الكلية الكبيبي و قد يطبق عليه اختصارا إلتهاب الكلى.
  • إلتهاب حوض الكلية المزمن.
  • أمراض تصيب الشرايين و أهمها إرتفاع ضغط الدم.
  • إنسداد المجاري البولية و أهمها وجود الحصى في الحالب أو المثانة أو الإحليل، و تضخم البروستاتة.
  • مرض البول السكري.
  • الأمراض المغراوية و المناعية مثل:
    الذئبة الحمراء.
    إلتهاب الشرايين المتعدد العجري.
    ج. الفرفرية التي وصفها هنوك و شونلاين.
  • أمراض وراثية و أهمها التكيس الكلوي و مرض ألبورت.
    داء النقرس.
    الإفراط في إستخدام الأدوية المسكنة و بعض العقاقير الأخرى.

الخلاصة:

تعتبر العقاقير و بالذات المسكنات من أهم أسباب الفشل الكلوي في كثير من الدول الأوروبية و في أستراليا. و يذكر كتاب “المرجع في أمراض الكلى” أن 20% من المرضى الذين يعالجون بالديلزة في أستراليا، كان سبب الفشل الكلوي لديهم تعاطي المسكنات بكثرة و لفترة طويلة . و ثبت في بحث أن 20% من حالات الفشل الكلوي لديهم تعاطي للمسكنات بكثرة و لمدة طويلة. و ثبت في بحث آخر أن 20% من حالات الفشل الكلوي في مصر ناتجة عن إستخدام العقاقير و تلوث البيئة.
فعلينا أن نذكر أنفسنا دائما أن لا شيء يعوض صحة الإنسان و عافيته ، و علينا أن نتبع نمط حياة صحي و أن نمارس الرياضة و نأخذ إحتياجاتنا اليومية من الماء و الأطعمة المفيدة، و أن نتجنب الأدوية و العقاقير إن لم تكن لحاجة طارئة جدا.