كيف يتم اجراء عملية دعامة الانتصاب

في يوم العمليه يجب الحضور للمستشفى قبل موعد العمليه بساعتين ويجب الامتناع عن الشرب والاكل والتدخين ( الصيام ) قبل موعد العمليه ب 8 ساعات , احضار جميع الفحوصات مع المريض .

 

يتم اعطاء المريض مضاد حيوي في الوريد قبل التخدير بساعه واحده

ثم يتم ادخال المريض لغرفة العمليات ( عادة تكون عملية دعامات الانتصاب اول عمليه في الصباح حيث يتم تعقيم غرفة العمليات قبل العمليه بيوم )

يتم عمل تقييم للمريض من طبيب التخدير ويمكن عمل العمليه بالتخدير الكامل او التخدير النصفي

بعد تخدير المريض يتم عمل تعقيم لمنطقة العمليه لمدة 25 دقيقه ويتم تغطية القضيب بغشاء معقم شفاف وذلك لضمان اعلى درجات التعقيم وتسمى هذه الطريقه بزراعة الدعامات بدون لمس جلد المريض وهي من احدث الطرق لتقليل خطر العدوى اثناء العمليه

يتم تغطية الدعامات بمضاد حيوي قبل زراعتها

بعد ذلك يتم عمل فتح جراحي صغير من 2 الى 3 سم في القضيب وزراعة الدعامات

ويخيط الجرح بخيوط جراحيه يمنصها الجسم فلا يوجد داعي لازالة الغرز بعد العمليه

يتم وضع ضماد ضاغط على القضيب ووضع قسطره بوليه لمدة ليله واحده لتسهيل التبول والحفاظ على نظافة المنطقه

يحتاج المريض للمبيت في المستشفى ليله واحده يتم خلالها اعطاء مضاد حيوي بالوريد لمنع حدوث التهابات

في اليوم التالي يتم ازالة القسطره البوليه وخروج المريض من المستشفي .

 

بعد خروج المريض من المستشفى بيومين  يجب مراجعة عيادة الدكتور محمد حمدان لعمل غيار على الجرح

للمرضى من خارج الاردن يمكن السفر بعد العمليه باسبوع

يستمر المريض باخذ مضاد حيوي بالفم لمدة اسبوعين بعد العمليه .

يمكن الجماع بعد العمليه ب 6 اسابيع

فحوصات الكلى للأطفال و الكبار

لمعرفة صحة الكلى؟ افضل طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
توجد العديد من الفحوصات و تشمل تحاليل مخبرية للبول و الدم بالإضافة إلى صور بالأشعة و الألتراساوند ( أي الموجات فوق الصوتية). أكثر تحاليل البول شيوعا هو فحص البول الروتيني ، و يليه فحوصات أخرى متخصصة، إن دعت الحاجة لذلك. افضل دكتور ضعف الانتصاب في الاردن

ما هو تحليل البول الروتيني (Routine Urine Analysis) ؟ احسن طبيب ضعف الانصتاب في الاردن
بالإضافة إلى قلة كلفته هو أيضا من أهم التحاليل، إذ انه يعتبر بمثابة خزعة حية للكلى لأنه يزودنا بالكثير من المعلومات.
يتكون التحليل من جزئين:احسن طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
فحص عينة البول بشرائط الغمس (Dip Stick) . احسن دكتور ضعف الانصتاب في الاردن
فحص العينة بالمجهر (Microscopy) . افضل طبيب ضعف الانتصاب في عمان
الشرائط تكشف إذا ما كان البول محتويا على دم ، زلال ، سكر، صديد ، أو إلتهاب بالإضافة إلى كثافته النوعية (Specific Gravity) ، و تكون عند الأطفال و البالغين ما بين 1.001 إلى 1.035 و يعتمد ذلك على كمية شرب السوائل. افضل دكتور ضعف الانتصاب في عمان
إذا قلت كمية شرب السوائل تنخفض كمية البول مع إزدياد التركيز و ارتفاع الكثافة النوعية. حموضة أو باهاء البول (pH)  تتراوح ما بين 4.6 و 8.0 ، و يكون قلويا بعد تناول وجبات الطعام، في حالات إحمضاض الدم الناجم عن خلل في أنيبيبات الكلى البعيدة ، و بعض أنتانات البول. احسن طبيب ضعف الانتصاب في عمان
أما فحص البول المجهري فهو ضروري و مكمل للفحص بالشرائط . و بالإضافة إلى المساعدة بالتشخيص ، يساهم في معرفة مدى نشاط المرض ، الأمر الذي يساعدنا في التكهن بفرص التجاوب للعلاج. اشهر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
 اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان
ما هي تحاليل البول الأخرى؟ احسن دكتور ضعف الانتصاب في عمان

من المحتمل أن يطلب الطبيب تجميع البول لمدة 24 ساعة لمعرفة كمية الزلال المطروحة بالبول، وظائف الكلى، إفراز الرمل البولي ، الشاردات مثل البوتاس ، ملح الصوديوم و بعض الهرمونات. طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
و نظرا لصعوبة تجميع البول عند الطفل الصغير يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى الفحص الكيميائي للزلال و غيره في عينة صباحية فورية ، بدلا من عينة 24 ساعة. دكتور ضعف الانتصاب في الاردن

طبيب ضعف الانتصاب في عمان
كيف نجمع البول 24 ساعة؟ دكتور ضعف الانتصاب في عمان

بالنسبة للأطفال، عندما يصحو الطفل من النوم في الصباح نسجل الوقت الذي تبول فيه لأول مرة و نعتبره ساعة الصفر و لا تحتسب العينة الأولى . و أي بول آخر خلال فترة 24 ساعة يجب أن يوضع في وعاء كبير ، ثم يسلم إلى المختبر في اليوم التالي. و من المهم جدا التأكد من المختبر إذا ما كان البول يحتاج إلى مواد حافظة أو لوضعه في البراد. اشهر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان

كيف يعرف الطبيب أن تجميع البول كان ناجحا؟ اشهر طبيب ضعف الانتصاب في عمان

يعرف الطبيب ذلك عن طريق حسبته لطرح مادة الكرياتينين في البول و الذي يطلبه مع كل تجميع للبول. و إذا كان أقل من مستوى معين فهذا يعني أن التجميع خاطئ و أن الطفل يحتاج إلى إعادة التجميع. و من العوامل الأخرى التي تعطي نتائج خاطئة هي ضياع البول في الفراش إذا كان الطفل يعاني من سلس البول. اشهر دكتور ضعف الانتصاب في عمان
و الحل لذلك هي وضع قسطرة في قناة البول لكي يتم التجميع على الأصول. اشطر طبيب ضعف الانتصاب في الاردن
أما إنتانات المسالك البولية فإنها لا تشخص بفحص البول بالشرائط فقط ، و إنما بزراعة البول في المخبر بطريقة معينة . إستعمال الكيس البولي لجمع البول عند الرضع غير دقيق ، و يستحسن أن تستعمل القسطرة للحصول على عينة بول. و أفضل طريقة عند الرضع هي سحب البول من المثانة البولية بالإبرة من فوق العانة و تليها بالدقة قسطرة المسار البولي. أما إستعمال الكيس فهو لا ينفع إلا إذا كانت النتيجة سلبية. اشطر دكنور ضعف الانتصاب في الاردن 
و من المهم أن نكرر و نركز على أن تشخيص إنتان المسالك البولية لا يتم بتحليل البول الروتيني و إنما بزراعة البول فقط. فهناك حالات أخرى خلاف انتانات المسالك البولية تكون أعراضها مشابهة و توهم الأهل و الطبيب أحيانا بأن الطفل يعاني من إنتان البول. و تشمل الرمي البولي و الإنتانات المهبلية. و التحليل المهم في هذه الحالة هو إجراء زراعة للبول. اشطر دكنور ضعف الانتصاب في عمان
اشطر طبيب ضعف الانتصاب في عمان
هذا وقد يلتبس الامر على الطبيب في بعض الاحيان اذا كانت شرائط الغمس تكشف وجود بروتين (زلال) او خلايا الدم البيضاء فيظن في بادئ الامر ان الطفل يعاني من انتان المسالك البوليه بينما الحال خلاف ذلك.

أثناء وجود الحمى يزداد طرح البروتين و كرات الدم البيضاء في البول، الأمر الذي يؤثر على نتائج شرائط الغمس و لكنها لا تغير نتيجة الزراعة. افضل طبيب دعامات القضيب في الاردن
و لكي نعطي شرائط الغمس حقها يجب أن ننوه أن فحص النيترات الموجود فيها هو الأفضل للكشف عن انتانات المسالك البولية بسرعة و لكنه لا يغنينا عن اجراء الزراعة. افضل دكتور دعامات القضيب في الاردن 
مبدأ هذا الفحص هو أن بعض أنواع البكتيريا المسببة للإنتان تحول مادة النترات الموجودة على الشرائط إلى مادة أخرى هي النايترات مما يعطي الشرائط اللون الزهري. و من الأسباب التي تعطي نتائج سلبية هي عدم وجود انتان مسالك بولية نهائيا أو وجود نوع من البكتيريا التي لا تتفاعل مع تلك المادة و كثرة التبول مما يمنع تركيز البكتيريا في البول. احسن دكتور دعامات القضيب في الاردن 
هذه الشرائط متوفرة في مستودعات المعدات الطبية أو بعض الصيدليات، و ننصح أهل الطفل الذي يعاني من انتانات مسالك بولية متكررة بالإستفادة منها. احسن طبيب دعامات القضيب في الاردن 
هذا و توجد في بعض الدول سلايدات خاصة لزراعة البول في المنزل الأمر الذي يعطينا نتائج مبكرة. اشهر دكتور دعامات الانتصاب في عمان 
احسن طبيب دعامات القضيب في عمان
نسبة الكالسيوم إلى الكيرياتينين في البول افضل دكتور دعامات القضيب في عمان 
افضل طبيب دعامات القضيب في عمان 
و هو من التحاليل الهامة التي يطلبها الطبيب لعدة أسباب منها الكشف عن فرط إفراز الكالسيوم في البول بشكل مرضي بسبب أعراض معينة مثل البيلة الدموية أو الحرقة عند التبول. كذلك متابعة أي مريض يعالج بفيتامين د . اشهر طبيب دعامات الانتصاب في عمان 
يتم فحص عينة فورية من البول لمعرفة نسبة الكالسيوم إلى الكيرياتينين . و إذا كانت النسبة الفورية مرتفعة ، يقلل الطبيب من جرعة الدواء أو يطلب تجميع بول 24 ساعة. اشهر طبيب دعامات الانتصاب في عمان

و النسب الطبيعية هي : اشهر دكتور دعامات الانتصاب في الاردن

أقل من0.81        للطفل دون السنة اشطر طبيب دعامات القضيب في الاردن
أقل من 0.56         1-2 سنة اشطر دكتور دعامات القضيب في الاردن
أقل من 0.41         3-5 سنوات اشطر دكتور دعامات القضيب في عمان
أقل من 0.30         5-7 سنوات اشطر طبيب دعامات القضيب في عمان
أقل من 0.24        أكبر من 7 سنوات افضل طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
افضل دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن

ما هي تحاليل الدم التي يطلبها الطبيب؟ احسن دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 

توجد فحوصات دم لأمراض الكلى بشكل عام مثل الكرياتينين و اليوريا (البولينا) و الأملاح (الشاردات) ، و أخرى متخصصة حسب الحالة المرضية للتشخيص و المتابعة. من الممكن أن يطلب الطبيب فحص مستوى دواء معين في الدم لمعرفة إذا ما كان مستواه منخفضا، علاجيا، أو مرتفعا و سام. و قد يتبين أن الطفل لا يتعاطى الدواء أو يستخدمه بطريقة خاطئة إذا كان مستواه بالدم منخفضا. احسن طبيب  علاج الضعف الجنسي في الاردن

الصوديوم: مستواه الطبيعي بالدم يتراوح ما بين 133 إلى 142 مل مكافئ بالليتر عند الأطفال دون السنة و 135 إلى 142 مل مكافئ للأطفال الكبار. احسن طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

هبوط الصوديوم: أي مستوى أقل من 130 مل مكافئ بالليتر. و من أسبابه خسارة الصوديوم عن طريق البول أو غيره ( التعرق الشديد، الإسهال و الحروق) و زيادة كمية الماء في الجسم بسبب قلة الإفراز أو إعطاء الطفل الكثير من الماء خصوصا عن طريق الوريد.  افضل دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان
إرتفاع الصوديوم: أي مستوى أكثر من 150 مل مكافئ بالليتر عند الأطفال الكبار ، و ما بين 3.5 إلى 6.0 عند الأطفال الصغار و اللذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 11 شهر. افضل طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

هبوط البوتاسيوم: أي مستوى أقل من 3.4 مل مكافئ بالليتر . في العادة تبدأ أعراضه في الظهور عندما ينخفض إلى مستوى أقل من 3.5 مل مكافئ بالليتر. اشهر طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

إرتفاع البوتاسيوم: أي مستوى أكثر من 5.0 مل مكافئ بالليتر . اشهر دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان 

الكالسيوم: مستواه الطبيعي عند الأطفال يتراوح ما بين 8.8 و 10.8 مغم بالمئة، و يكون مستواه أقل من ذلك عند الطفل الرضيع.
اشهر دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن
هبوط الكالسيوم: و من أهم أسبابه كسل الغدة جارة الدرقية ، و بعض المتلازمات مثل متلازمة دي جورج و متلازمة سنجد سقطي. و قد سميت الأخيرة على إسم الدكتور سامي سنجد ( أخصائي كلى أطفال). و الدكتورة ناديا سقطي ( أخصائية علم الوراثة) ، و اللذين اكتشفا تلك المتلازمة أثناء عملهم في مستشفى الملك فيصل التخصصي في السعودية. و من ثم ظهرت حالات أخرى أغلبها من الشرق الأوسط. هذا و توجد بضعة حالات في الأردن. أهميتها تكمن في أن علاجها صعب للغاية. و هي مكونة من كسل شديد للغدة الجار درقية مع ضعف شديد للنمو، خوص العينين أي عينين غائرتين، أسنان سيئة، بالإضافة إلى أعراض أخرى. اشهر طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
المرض وراثي و توجد ل=تحاليل لتشخيص الحالة عند الجنين. أي هبوط في مستوى الكالسيوم عن الطبيعي قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التشنج ، و هبوط ضغط الدم . و بما أن العديد من هؤلاء الأطفال يأتون إلى قسم الطوارئ بسبب التشنج الناجم عن هبوط مستوى الكلس، يهمنا الكشف المبكر عن تلك الحالات.
من المعلوم أن النقر على العصب السابع و الموجود تحت الجلد في الوجه بجوار الأذن يسبب إنقباض في عضلات الوجه في حالات إنخفاض الكلس ، و تسمى ردة الفعل تلك بعلامة شفوستك. و من الجدير بالذكر أن تلك العلامة لا تكون موجودة عند وجود مستوى طبيعي للكلس. اشطر طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
هنا يأتي دور الأم للمساهمة في الكشف المبكر لهبوط مستوى الكلس بعد أن يريها الطبيب كيف تفعل ذلك. ومن ثم تراجع العياده للعلاج الفوري قبيل حدوث التشنج .بسبب الارتفاع الشديد للفوسفات ، مرضى سنجد وسقطي معرضين لترسب فوسفات الكلس في جميع انحاء الجسم بما فيها الاوعيه الدمويه والكلى .  اشطر دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 
اشطر دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان
 ارتفاع الكالسيوم(hypercalcemia)  : ومن اهم اسبابه فرط افراز الغده جار الدرقيه ،كثره استعمال بعض الادويه مثل فيتامين د و أ ، قلة الحركه خصوصا بعد الكسور ، وبعض المتلازمات مثل متلازمة وليامز.اعراض تشمل الامساك ، الاقياء ،انعدام الشهيه ،ضعف عام ،حصيات كلويه،انتشار التكلس بالجسم وزيادة كميه البول مع الاكثار من شرب السوائل. اشطر طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان

طبيب علاج الضعف الجنسي في الاردن
المغنيزيوم : وهو من المعادن الهامه للجسم كونه يساهم في عمل الانزيمات المختلفه ويساعده في ذلك فيتامين B6 يتراوح مستواه الطبيعي مابين 3.1 الى 2 ملي مكافئ بالليتر. دكتور علاج الضعف الجنسي في الاردن 
هبوط المغنيزيوم : ومن اهم الاسباب امراض عدم امتصاص الغذاء عن طريق الامعاء، الخساره في البول والتي ممكن ان تكون ولاديه ومصحوبه بكلاس كلوي ، بالاضافه الى بعض الادويه مثل مدرات البول والسيكلوسبورين والتاكروليموس ،ومتلازمه جتلمان.ومن اهم اعراض نقصان المغنيزيوم التشنج وقد يتسبب بالتوذم عند المواليد . وقد يترافق مع انخفاض المغنيزيوم هبوط مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم .
دكتور علاج الضعف الجنسي في عمان

طبيب علاج الضعف الجنسي في عمان